კუნთოვანი სისტემის დაავადებებს შორის, ოსტეოართროზი არის სიხშირის ლიდერი. ითვლება, რომ პლანეტის მოსახლეობის დიდ უმრავლესობას 60 წლის ასაკში აქვს არტიკულარული ხრტილის ცვლილებების საწყისი ნიშნები, ხოლო 14% -ს უკვე აქვს ოსტეოართოზის გამოვლინება. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ვერსია არის მუხლის სახსრების ოსტეოართროზი.
და მაინც, "ართროზი" ან "ართრიტი"?
არ აურიოთ ეს ორი კონცეფცია. ართროზი არის პირველ რიგში სახსრების სტრუქტურის შეცვლის პროცესი, ხოლო ართრიტი არის ანთება, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც "ხელუხლებელი" სტრუქტურის ფონზე, ასევე ართროზის ფონზე.
ართროზთან ძვლის ცვლილებები შეიძლება შევადაროთ, მაგალითად, ხის საყრდენზე ნაქსოვი ზრდით, რომელიც იზრდება ბეტონის ღობესთან ახლოს და ამ ღობეზე ზეწოლას ახდენს მთელი თავისი წონით.
ჩვეულებრივ, ერთმანეთთან მყოფი ძვლების ზედაპირი გამოყოფილია ხრტილისა და მენსკუსების ორი ფენით (დამატებითი ხრტილოვანი ფირფიტები). გარდა „ბუფერული“ როლისა ძვლებს შორის, ხრტილი უზრუნველყოფს ძვლების გრიალს და ერთმანეთთან მექანიკურ კორესპონდენციას. მენსკუსი, რომელიც დიდი ან მცირე (მაგრამ ხშირი) დაზიანებების გამო, და ასევე კარგავს ელასტიურობას, შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ გაანადგუროს კიდევ უფრო მეტი.
ასაკთან ერთად, განსაკუთრებით კი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების თანდასწრებით, არტიკულარული ხრტილი უფრო თხელია. სწორედ ამიტომ, ბარძაყისა და ქვედა ფეხების ძვლები, რომლებიც მუხლის სახსარს ქმნიან თავიანთი ბოლოებით, საშიშად უახლოვდებიან ერთმანეთს, მათ შორის ხახუნიც კი შეიძლება წარმოიშვას.
ჩვეულებრივ, წლების განმავლობაში ხრტილის დაშლის პარალელურად, ხდება კიდევ ერთი უსიამოვნო მოვლენა: ინტრავარკულური სითხის რაოდენობა მცირდება. ეს სითხე არ არის მხოლოდ სახსრის წმინდა მექანიკური „შეზეთვა“ შიგნიდან. იგი უზრუნველყოფს ძვლების, მენჯისისა და ერთობლივი ხრტილის კვებას. ყველა ამ სტრუქტურის "მიწოდების" დარღვევა არის ნამდვილი კატასტროფა სახსრისთვის!
თუ სახსრის ფიზიკური გადატვირთვა არსებობს, მაშინ ძვლის ძვლები გამოჩნდება ძვლების ზედაპირებზე და იწყებს ზრდას, უფრო მეტად ჰგავს მითითებას ან spikes. მუხლის სახსრისთვის, ასეთი გადატვირთვა იქნება წონის აწევა (საკუთარი სხეულის ჭარბი წონის ჩათვლით!), ფიზიკური მუშაობა მუხლებზე აქცენტით (მაგალითად, ბაღის სარეველა), მუდმივი სიარული კიბეებზე, გაშვება, უსიამოვნო ფეხსაცმელი, ბრტყელი ფეხები და მრავალი სხვა. ახლა ადვილი წარმოსადგენია, თუ რა ხდება მუხლის სახსრის შიგნით ართროზის განვითარების დროს და როგორ ვლინდება იგი გარეგნულად.
როგორ მუშაობს ერთობლივი?
თითოეულ ჩვენგანს არაერთხელ უნახავს სახსრის ხრტილი, მაგალითად, ქათმის ძვალი. იგი მოიცავს ძვლების კონტაქტის მცირე ადგილებს. არტიკულარული ხრტილის ქვეშ არის სუბკონდიური ან პერანგული ძვალი. ადამიანის კუნთოვანი კუნთების სისტემა ანალოგიურად არის მოწყობილი.
პირის სახსრების უმეტესობა შედგება ძვლებისგან, სინოვიალური (არტიკულარული) ჭურვი და ინტრაორკულური სითხე.
რა ხდება ართროზთან ერთად სახსრთან?
ყველა იმ დატვირთვის გავლენის ქვეშ, რომელიც უკვე აღინიშნა, არსებობს სუსტი ძვლის შეკუმშვა და ზრდა, ამის შედეგად, გაზრდილი ტრავმა არტიკულარული ხრტილოვანი.
მიკროტრაუმის გამო წარმოქმნილი ხრტილის კარტრიჯის პროდუქტები სინოვიალურ სითხეში შედის. ბუნებით არის მოწყობილი, რომ ისინი უცხოური ნივთიერებებია სინოვიალური ჭურვი და მისი ანთების პროვოცირება. სინოვიალური სითხის წარმოქმნა შეშფოთებულია, რაც, როგორც წესი, ერთგვარი "კონვეიერია", მსგავსია გამდიდრების და სისხლის გამწმენდის უწყვეტი ციკლის მსგავსი. გარდა ამისა, სახსრის სითხე უფრო ნაკლები ხდება, ვიდრე ჰიალურონის მჟავა. ღირს ამ მჟავას შესახებ.
ჰიალურონის მჟავა უზრუნველყოფს სინოვიალური სითხის სიბლანტეს, ქმნის "ბუფერულ ეფექტს" და "საპოხი ეფექტს" ძვლებს შორის, ამცირებს მათ ხახუნს ერთმანეთის წინააღმდეგ. ამ ნივთიერების წყალობით, თანმიმდევრულობის არტიკულარული სითხე ემსგავსება კვერცხის ცილას და არა წყალს. ჰიალურონის მჟავას კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი როლი არის არტიკულარული სითხისგან საკვებ ნივთიერებების მიწოდება არტიკულარული ხრტილის ღრმად, რადგან მასზე კვების მიღება არსად არის: სისხლძარღვები არ არის შესაფერისი უშუალოდ ხრტილისთვის. ანალოგიურად, ამოღებულია "დახარჯული" ნივთიერებები ერთობლივი სითხეში ხრტილიდან: ჰიალურონის მჟავის მოლეკულების გამოყენებით.
ასე რომ, ძვლის გაძლიერებული ბეჭედი ხდება და აუტანელი პირობები იქმნება არტიკულარული ხრტილისთვის.
ხრტილი იღებს სიგნალს ამ ექსტრემალურ პირობებთან ადაპტირებისთვის და მისი ცვლილება იწყება, სხვა გზით მას უწოდებენ რემოდელირებას. ეს ძირითადად ვლინდება ხრტილის ელასტიურობის შემცირებით.
ართროზის განვითარების გვიან ეტაპზე, ძვალი ხისტი ხდება, მაგრამ ამავე დროს უფრო მყიფე, ხრტილი თავისთავად ნაწილობრივ არის გაჟღენთილი კალციუმით - კალციფიცირებული.
სიმპტომები
ართროზის განვითარება იწყება მუხლზე მცირე ტკივილით, კიბეების გასეირნების შემდეგ, ფიზიკური დატვირთვა, ფეხით გრძელი სიარული. ასეთი რბილი ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, ან თუნდაც წლების განმავლობაში. შემდეგ ისინი უფრო გამოხატული გახდებიან. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე, მუხლის ძვლები არ არის დეფორმირებული, მაგრამ თავად შეიძლება შეინიშნოს სახსრის უმნიშვნელო შეშუპება.
დაავადების განვითარების მეორე ეტაპზე ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება და მცირედი დატვირთვის შემდეგ ხდება. ტკივილის გარდა, მუხლზე სახსარში ჩნდება ხრაშუნა, რომელიც განსხვავდება ტკივილით ჯანსაღი სახსრის ჩვეულებრივი რბილი ძალადობისგან. გარდა ამისა, სახსრის დეფორმაცია შესამჩნევი ხდება, შეხების ძვლები უფრო ფართო და უხეში ხდება. 90 გრადუსზე მეტი მუხლის ტარება პრობლემური ხდება.
დაავადების მესამე ეტაპზე, მუხლის ტკივილი ხდება ძლიერი და მუდმივი, არც კი გადის დანარჩენ პერიოდში. მუხლის მობილურობა მინიმალური ხდება, ხშირად ის 90 გრადუსზე მეტს არ იკავებს და ბოლომდე არ ვრცელდება. სახსრის ძვლების დეფორმაცია იმდენად ძლიერი ხდება, რომ არსებობს ფეხების ვალგუსი (x ფორმის) ან ცვალებადობა (O ფორმის) მრუდი.
დიაგნოსტიკა
შემოწმება
დაავადების ადრეულ ეტაპზე, სახსარი არ იცვლება, მობილური, მის გარშემო კუნთები დაცულია და საკმარისად ძლიერია. მხოლოდ გარკვეული წერტილების პალპაციით (წნევით), უფრო ხშირად სახსრის შიდა ზედაპირზე, ადგილობრივი (ადგილობრივი) ტკივილით არის განსაზღვრული. ექიმი სთხოვს პაციენტს შეასრულოს რამდენიმე squats, მოხრილი, გასწორდეს ფეხი მუხლზე, აყენებს სახე დივანზე და თავად მიჰყავს მოქნილ-გაფართოებებს (ამას ეწოდება "პასიური" მოძრაობები). ამ შემთხვევაში, ტკივილისა და მოძრაობების მოცულობის შეზღუდვის გარდა, შეგიძლიათ განსაზღვროთ სახსრების ხრაშუნა, დაჭერით. გამოხატული ანთებითი კომპონენტით, სახსარი იზრდება ზომით, როგორც ჩანს, ის "ტუმბოს" თხევადია. შორსმჭვრეტელი პროცესით, მუხლზე მოსახვევში შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად არ არსებობდეს, სახსრის ზედაპირი არათანაბარი, ტუბერკულოზური ჩანს, კიდური შეიძლება იყოს curved (კიდურის ღერძის გადაადგილება, "კონფლიქტი").
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა
- სავალდებულო ლაბორატორიული კვლევის პროგრამა მოიცავს ზოგადი, ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური სისხლის ტესტები, შარდის ანალიზი. ზოგადად სისხლის ტესტში ყურადღება მიაქციეთ: ლეიკოციტების გაზრდილი დონე და ერითროციტების დასახლების გაზრდილი მაჩვენებელი, რაც მიუთითებს ანთებაზე. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით, მეტაბოლური მეტაბოლური ინდიკატორები მნიშვნელოვანია, "ღვიძლის" ფერმენტების დონე. იმუნოლოგიურ ანალიზში, სისტემური ანთების ნიშნების არსებობა ან არარსებობა განისაზღვრება-ამაზე დადასტურებულია C- რეაქტიული ცილის დონე. შარდის ანალიზი გამოავლენს "ქვიშის" - შარდმჟავას კრისტალების შემცველობას.
- სინოვიალური (არტიკულარული) სითხის ანალიზი იგი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ეს სითხე საკმარის რაოდენობებშია. ანუ, როდესაც სახსარი შეშუპებულია, ადიდებულმა. სტერილურობასთან შესაბამისობის პირობებში, ექიმი ასრულებს სახსრის კაფსულას მკაცრად განსაზღვრულ ადგილას, ნემსს ერთობლივი ღრუში ჩასვამს, შემდეგ კი ჭარბი სითხე ხსნის. მიღებული მასალის ნაწილი ლაბორატორიაში შედის ანალიზისთვის. პროცედურის დასასრულს, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჯგუფის საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო პრეპარატი ყველაზე ხშირად ინიშნება ერთობლივი ღრუში (მაგალითად, დიპროპანი).
რენტგენოგრაფია. ორივე მუხლის სახსრის სურათი სავალდებულოა, ეს აუცილებელია ავადმყოფი მუხლის ჯანსაღად შედარებისთვის. სურათზე, ყურადღება მიაქციეთ ერთობლივი უფსკრული სიგანეს (მას განსჯის მენსკუსის და ხრტილის მდგომარეობა), ძვლების spikes-ოსტეოფიტების არსებობა ან არარსებობა, ძვლების განადგურების ნიშნები (განადგურება).- მუხლის სახსრების ულტრაბგერა იგი უპასუხებს კითხვებს მენჯისის შენარჩუნების, ბეიკერის კისტის არსებობის, ანთების სიმძიმის, შარდმჟავას კრისტალების არსებობის ან არარსებობის შესახებ (გუტის თანდასწრებით).
- MRI (მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულება). ეს კვლევა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ულტრაბგერა არ იძლევა ამომწურავ პასუხს სპეციალისტის კითხვებზე. MRI სავალდებულოა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ართროსკოპიის ჩატარებას.
- ართროსკოპია. საშუალებას გაძლევთ ვიზუალიზდეთ, ანუ პირადად შეაფასოთ სახსრის მდგომარეობა. მეთოდი აუცილებელია საკამათო დიაგნოზისთვის, მენსკუსებისა და ლიგატების ტრავმული დაზიანების ეჭვი (შემდეგ კი უშუალოდ კვლევის დროს, შესაძლებელია სწრაფად ამოიღოთ დახეული მენსკუსი ან ლიგატები).
მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა
უნდა დაიცვას ყოვლისმომცველი მკურნალობის პრინციპები, რომელშიც შედის:
- დაავადების შესახებ პაციენტის დეტალური ინფორმირებულობა
- ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების გამოყენება, რომელიც მოიცავს: სპეციალურ სავარჯიშოებს სახსრებისთვის ტყუილის მდგომარეობაში, ცურვა
- სხეულის ოპტიმალური წონის შენარჩუნება
- ორთოზის ტარება (რბილი ბაფთით ან მინიმუმ ელასტიური ბაფთით) სახსრის გაზრდილი დატვირთვის დროს - გზაზე, სასეირნოდ და ა.შ.
- არაკერაციული მეთოდები (ფიზიოთერაპია). ამ ტიპის მკურნალობა შესანიშნავ შედეგებს იძლევა მუხლის სახსრის ართროზთან (გონართროზი). როგორც ჩანს, ეს გამოწვეულია იმით, რომ სახსარი ხელმისაწვდომია ისეთი ფაქტორების გავლენისთვის, როგორიცაა მაგნიტური და ლაზერული გამოსხივება. მუხლის სახსრის სამკურნალოდ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაგნიტური დენებისა, UHF, კრიო-ექსპოზიციის გამოყენება (ბერძნულიდან თარგმნილია სიცივის ეფექტი). ფიზიოთერაპიული პროცედურები ფართოდ არის გავრცელებული, მკურნალობის კურსები, როგორც წესი, ხანმოკლეა - 10, მაქსიმალური სესიები ყოველდღიურად ან სხვა დღეს. ეს უნდა გაიხსენოს მხოლოდ შესაძლო უკუჩვენებებზე, რომლებიც მოიცავს სიმსივნის პროცესებს, ფარისებრი ჯირკვლის და მენჯის ორგანოების დაავადებებს, აგრეთვე სისტემურ (აუტოიმუნურ) ანთებით დაავადებებს.
- წამლის თერაპია.
ოსტეოართრიტის თერაპიის პრინციპები:
- გაათავისუფლეთ ტკივილი
- შეაჩერეთ ერთობლივი სტრუქტურების შემდგომი განადგურება
- დაკარგული ერთობლივი ფუნქციის აღდგენა.
არასტეროიდული საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებები
ტკივილის შესამცირებლად, გამოიყენება NSAID LEE NSAID– ისგან -არასასოფლო -სამეურნეო საწინააღმდეგო საშუალებების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი გამოიყენება პროგრამების სახით და სახით (კანზე განაცხადი). პროგრამები (ადგილობრივი თერაპია) ძალიან ეფექტური მეთოდია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება დაავადების ადრეულ ეტაპზე. გელის ან კრემის შემცველი NSAID– ების გამოყენებამდე, აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ კანზე ცვლილებები არ არის, იქნება ეს გამონაყარი, პუსტულები თუ ბზარები. ადგილობრივი მკურნალობის ზოგადი წესი არის არჩეული კრემის ან გელის გამოყენება მინიმუმ ორჯერ დღეში, და თუ წარმოიქმნება უსიამოვნო შეგრძნებები - გააუქმოს ამ მანიფესტაციების სრული გაუჩინარება. ტკივილგამაყუჩებლების ინტრამუსკულური მიღება ამჟამად არ არის რეკომენდებული, რადგან შპრიცის გამოყენებით გამოყენების შედეგად გვერდითი მოვლენების რისკი არ მცირდება, არამედ პირიქით. გამოხატული ანთების შემთხვევაში, ნებადართულია დიდი რაოდენობით სითხის, ინტრაარტიკულური გლუკოკორტიკოსტეროოსტეროიდული საშუალებების დაგროვება, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს არა უმეტეს 1 -ჯერ ყოველ 3 თვეში.
ქონდროპროტექტორები
ოსტეოართრიტით უფრო მაღალი "ნაბიჯის" საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო ეფექტია ოსტეოართრიტი, არის ქონდროიტინი ან გლუკოზამინის პრეპარატები. ისინი, როგორც არასტეროიდული არასტეროიდული საშუალებები, იბრძვიან ანთებით, თხელი სახსრების სტრუქტურების დონეზე, მაგრამ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები და, რაც მთავარია, შეინარჩუნონ მათი საწინააღმდეგო ინფლაქციული ეფექტი გაუქმების შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ.
ქონდროპროტექტორები კოლექტიური სახელია ნარკოტიკების ჯგუფისთვის, რომელიც შეიცავს ერთდროულად ქონდროიტინის სულფატს და გლუკოზამინს - ხრტილის "სამშენებლო აგური". მიუხედავად ქონდროპროტექტორებით აშკარა მაღალი ღირებულების მკურნალობისა, პაციენტებისთვის მათი მოხერხებულობა და ეფექტურობის გადაჭარბება რთულია. პირველ რიგში, ეს ნივთიერებები, რომლებიც მიღებულია შიგნით, მშვენივრად შეიწოვება კუჭისგან, ხოლო წამლის ზარალი "გზის გასწვრივ" ხრტილამდე მინიმალურია. მეორეც, მათ შეუძლიათ შეაჩერონ ანთება სახსარში და, გარდა ამისა, საიმედოდ შეანელონ სახსრის ხრტილის განადგურების პროცესი! ყველაზე ხშირად ისინი ინიშნება კურსები, რადგან მათ აქვთ საკმაოდ გრძელი "ტუზი", რომელიც გრძელდება რამდენიმე თვე, ზოგჯერ კი ექვს თვემდე.
ჰიალურონის მჟავა დაფუძნებული წამლები არის ეგრეთ წოდებული ჰიალურონატები. ეს თანხები იყიდება მომზადებული შპრიცების სახით, ინტრაორკულური ადმინისტრირებისთვის. Hyaluronets არის ხელოვნური სინოვიალური სითხე. ამ მეთოდით მკურნალობის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 12 თვემდე.
მუხლის სახსრის ართროზის ქირურგიული მკურნალობა
როგორც ბარძაყის სახსრების ართროზს, სერიოზული ცვლილებების შემთხვევაში და ფუნქციის მუდმივი დაკარგვის შემთხვევაში, საქმე ეხება ოპერაციას. გონართროზით, ამჟამად ხორციელდება ორი ტიპის ინტერვენცია: ართროდეზი (უმოძრაო ნაერთი) და ენდოპროსთეტიკა. პირველი ოპერაცია იშვიათად ხორციელდება, სპეციალური მითითებების თანახმად, როდესაც ენდოპროსთეზის დაყენება შეუძლებელია რაიმე მიზეზით. ამ ოპერაციის შედეგი არის ის, რომ მუხლი უმოძრაო ხდება. მაგრამ ეს არ დააზარალებს. ენდოპროსთეტიკის ოპერაცია ბევრად უფრო მომგებიანია ფუნქციის თვალსაზრისით. შეგახსენებთ, რომ სხეულის დიდი წონით, ეს ოპერაცია არ ხორციელდება - პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების რისკი ძალიან დიდია. სახსრის დაზიანებული მონაკვეთების ამოღების მომენტიდან და პროთეზის დამონტაჟება, სანამ ფუნქცია სრულად აღდგება, არაუმეტეს სამ კვირისა.
როგორ შეიძლება სასაცილო ოსტეოართროზი საფრთხე შეუქმნას?
დროთა განმავლობაში, ოსტეოართროზი არ იბრუნებს უკან, მაგრამ მხოლოდ ამძაფრებს, განსაკუთრებით პროვოცირების ფაქტორების შენარჩუნებისას. განვიხილოთ ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიშროების ძირითადი წყაროები.
- სხვადასხვა ინტენსივობის ქრონიკული ტკივილი - ძალიან მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. მუდმივად გამოცდილმა უსიამოვნო შეგრძნებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დარღვევა, განწყობის შემცირებული ფონი და დეპრესიაც კი. ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რომელი გვერდითი მოვლენების ჯაჭვი ჩამოიხრჩო ჩამოთვლილ ფენომენებს.
- ვენების პათოლოგია. მუდმივი ანთება მუხლის არეში, ძვლების spikes-ოსტეოფიტების ზრდა, რომელსაც შეუძლია მექანიკურად დააზიანოს პოპლიტალური გემები, შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების ვენების ვარიკოზული ვენების განვითარება ან პროგრესირება. ზოგჯერ ორთოპედისტები უარს ამბობენ მუხლებზე მუშაობაზე, სანამ ვარიკოზული კვანძები არ ამოიღება, მაგრამ ფლებოლოგები (ვენების სპეციალისტები) არ იწყებენ ოპერაციას ვენებში, სანამ არ მოხდება მუხლზე სახსრებში გამოხატული ცვლილებები.
- შემცირებული კიდურების ფუნქცია. შორსმჭვრეტელი პროცესით, სახსარს შეუძლია მთლიანად დაკარგოს გადაადგილების უნარი, და ეს, უმეტეს შემთხვევაში, ინვალიდობის ნიშანია.
- სხვა სახსრების მონაწილეობა. ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, თუ როგორ შეუძლია ამგვარი ერთი შეხედვით ჩვეულებრივი მოვლენა, ისევე როგორც ბრტყელი ფეხები, მუხლის სახსრის გასწვრივ "გაიყვანოს" და გამოიწვიოს ოსტეოართოზის განვითარება. ანალოგიურად - ჯაჭვის გასწვრივ - არსებობს მონაწილეობა მუხლის სახსრის მტკივნეულ პროცესში მოპირდაპირე მხრიდან. თუ პაციენტი უგულებელყოფს რეკომენდაციებს, უარს იტყვის ლერწმის ტარებაზე, ურჩევნია "მის ორზე ზურგს", ბარძაყის სახსრების ართროზი მალე ვითარდება. ფეხები გადაბრუნებულია, სიარული ხდება "იხვი".
- უძრავი. დაავადების ეს სერიოზული გართულება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც სახსრის ძვლები დიდად განადგურებულია, არ არსებობს ხრტილოვანი, სახსარში მოძრაობა მკვეთრად მტკივნეული ან შეუძლებელია საერთოდ, ძვლების ერთმანეთთან შერწყმის გამო (მას ეწოდება "ანკლოზი"). ამ სიტუაციაში, მხოლოდ ოპერაცია შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ტექნიკურად შესაძლებელია. დაძლევა საშიშია ზოგადი გაგებით: ეს იწვევს სიმსუქნეს, ოსტეოპოროზს, კუნთების ატროფიას, შინაგანი ორგანოების დაავადებების სწრაფ განვითარებას. გარდა ამისა, იმობილიზებული ადამიანი, რა თქმა უნდა, მუდმივად სჭირდება საკუთარ თავზე ზრუნვას.
- არაოპერაცია. სამწუხაროდ, არსებობს უამრავი სახელმწიფო, რომლებიც ოპერაციას შეუძლებელს ხდის და ერთ -ერთი მათგანი შორს არის, ”უგულებელყოფილი” ოსტეოართრიტი პაციენტებში 80 წელზე უფროსი ასაკის დაავადებებთან დაკავშირებული მძიმე დაავადებებით.
აცილება
- გამორიცხეთ სახსრების დაზიანებები. როგორც ჩანს: არაფერია უფრო ადვილი. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მიტოვება გადახტომა, სირბილი, კიბეებზე სიარული, ცეკვა, მაღალი ქუსლები სულაც არ არის რთული. პრაქტიკაში, გამოდის, რომ სწორედ ამ საკითხია, რაც იწვევს პაციენტთა მხრიდან ყველაზე მეტ პროტესტს. ადამიანი, თუ ის ახლახან იტანჯება, ჩვეულებრივ არ არის მზად იმისთვის, რომ ყოველდღიურ ცხოვრებაში რაიმე მნიშვნელოვანი წერტილი გამოტოვებს. მაგრამ თუ არ მიჰყვებით ამ რჩევებს, არსებობს საფრთხე, რომ მოხდეს ცხოვრების ხარისხის და ინვალიდობის ხარისხისა და ინვალიდობის სწრაფი შემცირება.
- წონის შემცირება და მისი ოპტიმალური ლიმიტების შენარჩუნება ძალზე მნიშვნელოვანი რეკომენდაციაა! არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად სასწაულებრივი გავლენა აქვს ამ ან იმ ინსტრუმენტს, მსუქანი ადამიანები ვერ შეძლებენ მის დაფასებას. იმის გამო, რომ სახსრები გადატვირთულია ჭარბი წონით, მიკროტრაუმები ყოველდღიურად მეორდება. ამან შეიძლება შეამციროს ყველა ძალისხმევა "არა". გარდა ამისა, მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდით, სიმსუქნე არის პირდაპირი უკუჩვენება.
- დახმარებით სიარული. მხარდაჭერის გამოყენებით სახსრის გადმოტვირთვის უნივერსალური წესი არის ეს: ლერწამი, ხრახნი ან ხელსაწყო უნდა იყოს დაზარალებული კიდურის საპირისპიროდ. ანუ, თუ მარჯვენა მუხლი მტკივა, ლერწამი უნდა ინახებოდეს მარცხნივ, და პირიქით.
- ბრტყელი ფეხების კორექტირება. როგორც ჩანს, როგორ შეიძლება დაუკავშირდეს ბრტყელი ფეხები და მუხლის სახსრის ართროზი? ის პირდაპირ გამოდის. თუ ფეხი არასწორად არის დაინსტალირებული (ახლა ჩვენ ვსაუბრობთ გრძივი ან შერეული ბრტყელი ფეხების შესახებ, არა განივი) დატვირთვა გადანაწილებულია მუხლზე სახსარში. ამ შემთხვევაში, სხეულის სიმძიმე ნაბიჯით არ ეცემა სახსრის ცენტრში, არამედ მის მარჯვნივ ან მარცხნივ. შესაბამისად, მარჯვენა ან მარცხენა მენსკუსი უფრო მეტს განიცდის და რადგან ის უფრო მეტად იტანჯება, ჩვენ უფრო სწრაფად ვცურავთ. შემდეგი მოდის არტიკულარული ხრტილის "რიგები", სადაც მენჯისკი ვერ უმკლავდება მის ფუნქციას. ეს პროცესი მთავრდება მუხლზე სახსარში ტიპიური ერთ -ერთიანი "ართროზის" ცვლილებების ფორმირებით (ძვლოვანი შედეგების გარეგნობა).